Sverre Loggers behaalt doctorstitel na succesvolle verdediging van proefschrift ‘Proximal femoral fractures: Management and Decision Making in Patients in the Final Phase of Life’ aan het EMC
- VREST
- 15 jan
- 2 minuten om te lezen
Sverre Loggers: “Mijn proefschrift gaat over de behandeling en besluitvorming bij zeer kwetsbare patiënten in de laatste levensfase met een gebroken heup. Uit dit proefschrift blijkt dat, na gezamenlijke besluitvorming, een niet-operatieve behandeling een goede optie kan zijn voor heupfracturen bij kwetsbare patiënten met een zeer beperkte levensverwachting. Deze behandeling gaat gepaard met hoge behandeltevredenheid en een kwaliteit van leven die niet inferieur is aan die van een operatieve behandeling, evenals een humane kwaliteit van het sterven. Dit geldt vooral voor patiënten met een levensverwachting van minder dan één maand. Voor andere patiënten blijft een operatie de beste optie.
Na chirurgie herwint slechts een minderheid van de patiënten de pre-trauma onafhankelijkheid of mobiliteit, en een postoperatieve periode zonder complicaties is relatief zeldzaam. De prognose na een operatie is over het algemeen slecht, met hoge sterftecijfers en opname in een verpleeghuis bij kwetsbare thuiswonende ouderen. Dit rechtvaardigt vroege integratie van palliatieve zorg. Chirurgie bij de meest kwetsbare patiënten met een beperkte levensverwachting mag niet als vanzelfsprekend worden beschouwd. Operatieve en niet-operatieve behandelingen dienen openlijk te worden besproken binnen gezamenlijke besluitvorming. Vooral pijnbestrijding is een aspect van palliatieve zorg dat nog verbeterd moet worden.
De inzichten in dit proefschrift over de daadwerkelijke uitkomsten van behandeling bij de meest kwetsbare patiënten met een heupfractuur zullen bijdragen aan realistisch verwachtingsmanagement, adequate gezamenlijke besluitvorming en advance care planning. Dit zal uiteindelijk leiden tot een betere selectie voor het wel- of niet opereren en tot betere uitkomsten voor deze patiënten in de laatste levensfase.”
Toekomstplannen
Over zijn toekomstplannen zegt Sverre: “Na dit proefschrift zal onze onderzoeksgroep zich bezighouden met de implementatie van gezamenlijke besluitvorming bij de meest kwetsbare patiënten met een heupfractuur, en verder onderzoek doen naar betere patiëntselectie en pijnbestrijding.”
VREST wenst Sverre veel succes in zijn verdere loopbaan.
Sponsoring door VREST
VREST sponsorde dit promotietraject door een financiële bijdrage te leveren aan de drukkosten van het proefschrift.
